想必很多人看中医时都曾做过“伸舌”这一动作。中医认为，“舌为心之苗”“苔为胃气之根”，舌体与肺、心、肝、脾、肾等内脏通过经络相连，内脏精气可上营于舌，脏腑病变可从舌象变化反映出来，这就是中医学“望舌察病”的内在根据。

观舌主要是观察舌质和舌苔。望舌质包括舌的颜色、形质和动态，以诊察气血盛衰、脏腑虚实。舌苔是舌面上附着的一层苔状物，是胃气上蒸所产生，要诊察苔质和苔色，以知病邪的性质和浅深。为确保舌诊准确性，中医对望舌的方法极为讲究。望舌应以充足而柔和的自然光为准，不在暗处或晚间进行;伸舌姿势应是将舌自然舒展地伸出舌外，使之充分暴露，不能过分用力，以免影响舌质颜色;舌诊前最好不要进食，避免某些食物或药物给舌苔染上颜色，造成假象。如刚进辛热食物，舌色可由淡红色变为鲜红，由红色转为绛色;饮用牛奶、豆浆、椰汁等可使舌苔变白、变厚;食用花生、瓜子、核桃等含脂肪的食物可使舌面附着黄白色渣滓，易与腐腻苔相混;食用蛋黄、橘子、柿子等可将舌苔染成黄色;长期吸烟可将舌苔染成灰色、黑色。

正常舌象为舌体柔软灵活，舌色淡红明润，舌苔薄白均匀，苔质干湿适中，简单称之为“淡红舌，薄白苔”。如果出现以下舌象，可能是疾病信号。

淡白舌。淡白舌的舌色比正常舌色浅淡，这是气血不足、阳气虚衰的信号。这类人群常有畏寒、眩晕、乏力等症状，常与营养不良、贫血、肾上腺机能不足、基础代谢差、组织水肿等相关。有这种情况的人群，可经常食用牛羊肉、红枣赤豆汤、当归黄芪枸杞饮等，以养气血。

红绛舌。红绛色的舌色较正常舌色红，呈鲜红色，甚至略带暗红色。多由实热或阴虚引起，红舌可进一步发展成绛舌，为里热至甚，津液极度亏损的表现。红舌在吸烟、饮酒或经常熬夜的人群中更为常见，绛舌多见于病重患者。饮食上宜食清凉性的新鲜蔬果、薄荷绿豆汤。如舌绛红而少苔或无苔者，可多食甲鱼、银耳、海参等甘咸养阴之物。

紫舌。紫舌可全舌呈紫色，或者局部现青紫斑点，为气血瘀滞之象。若全舌泛青紫，多为广泛的全身性瘀滞，如仅见瘀斑瘀点，则瘀血可能阻滞于脏腑形体官窍的局部区域。常见于心脏功能衰退、循环障碍、呼吸衰竭、肿瘤患者等。平时可常饮西红花茶、山楂茶、姜枣赤豆汤等，并适当增加运动。

裂纹舌。裂纹舌为舌面上出现各种形状的裂纹、裂沟，沟裂中并无舌苔覆盖。舌上裂纹可多少不等，深浅不一，可见于全舌，也可见于舌前部或舌尖、舌边等处，严重者可如刀割、剪碎一样。多由于阴液亏耗，邪热炽盛。平素可用鲜石斛、铁皮枫斗、西洋参、芦根等煮水代茶饮。

白苔。白苔为舌面上附着的苔垢呈白色，白苔有厚薄之分。如见白苔又伴有恶寒、鼻塞、流涕等症状，为风寒感冒，可用红糖15~30克及生姜10~15克煎服。如久病脘腹冷痛、大便溏薄而见舌苔白而滋润者，为脾胃虚寒，可用煨姜15~20克，红枣10枚同煮，温胃暖脾。热重者亦可有白苔，但热伤津液，苔白但干燥，不可误认为寒证。

黄苔。黄苔常见于发热、消化不良等，多为热证，应食寒凉食品。如微黄薄苔，有发热、咽痛、流黄鼻涕等症状，多为风热感冒，可用菊花、薄荷、桑叶3~5克，放入保温杯内沸水泡10分钟后频饮，以疏散风热。如消化不良、胃肠热滞，可用鲜萝卜汁理气消滞，或薏苡仁粥健脾利湿。忌服辛热之物。

最后提醒大家，舌诊只是中医辨证的其中一种方法，必须与问诊、闻诊、切诊结合，做到“四诊合参”，才能做出正确判断。以上食疗方法，也最好在医生指导下服用。▲

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