有人认为，长智齿是聪明的象征，但只有真正长了的人才知道，聪不聪明不重要，只要能跟它们“和平相处”就好。

现代医学认为，智齿是人类进化中残余物如同阑尾。我们在吃饭时很少能够用到智齿，而智齿的萌出常常给清洁牙齿带来麻烦。

智齿对健康有哪些影响?什么样的需要拔除?口腔医生为你一一解答。

受访专家

北京口腔医院口腔急诊科主任医师 鲁大鹏

北京世纪坛医院口腔科主任医师 王立新

安徽省立医院口腔医学中心副主任医师 周瑜

本期编辑：王晓晴

智齿可能影响“颜值”

小小一颗智齿，是怎么凭一己之力带坏健康的?

该拔的智齿不拔，龋齿、炎症、囊肿甚至败血症等继发性疾病都可能找上门，让人变丑可能是最小的“代价”。

影响牙齿排列

如果智齿生长空间不足，会出现严重的牙龈肿胀，还会使劲顶住相邻的牙齿继续生长，导致前牙歪斜、排列拥挤，牙列不齐，有损颜值。

让牙周发炎

有的智齿深埋齿槽骨内，有无法清洁到的死角，容易造成蛀牙、牙冠周围炎、囊肿、蜂窝性组织炎。

当智齿冠周炎急性发作时，也就是“智齿发炎”，还会表现为肿痛。

带坏隔壁“好牙”

智齿的阻生或错位，容易使食物残渣嵌塞在智齿与邻牙的缝隙中，不容易清除，轻者引起口臭，重者引发邻牙的龋坏。

伤害口腔黏膜

智齿长期机械刺激或反复咬伤口腔黏膜，容易使粘膜发生溃疡、糜烂。长期创伤修复再创伤过程，会影响口腔黏膜膜上皮的正常角化。

影响关节引起磨牙

阻生牙不能与对颌牙齿建立正常咬合关系，会导致颞下颌关节弹响、张口疼痛、夜里磨牙、耳鸣等症状。

当智齿出现难以清洁被虫蛀、有疼痛感、挤压邻牙、无对牙咬合，或者是阻生智齿等情况，就要考虑及时拔除了。

智齿什么时候拔最合适

一般来说，13～30岁是拔智齿的最佳时期。在30岁前拔智齿比较合适，40岁后再拔创伤会增大。

很多人都是到了“不得不拔”时才拔智齿，甚至有的老人80多岁了才来拔，往往又因身体状况不适合而不能拔，那时因智齿引发的问题就很难彻底根除了，有时甚至会影响老人佩戴假牙。

有的智齿已经连累周边牙齿坏掉，不得不两三颗牙一起拔掉，那时伤害就更大了。原则上一旦发现智齿发育不良，应尽早拔除，否则将来后患无穷。

12岁～18岁期间，最好去医院给牙齿做一个“体检”，看看智齿发育情况，以便及早诊治，那时智齿根部还没有形成，尽早手术创伤小。

需要提醒的是，怀孕前最好拔除可能引发疾病的阻生智齿。

特别提示：

拔牙前看牙龈是否有炎症，如果发炎要先吃两三天消炎药;

避开女性生理期，以免出血不止;

建议下午拔牙，拔完后不要吃东西;

拔完牙咬棉花大概半小时到40分钟就可以吐掉，不要漱口，24小时后才可以刷牙;

如果拔牙后出现明显不适，一定要及时到正规医院就诊。

这样的智齿可以不用拔

虽然智齿会给人带来痛苦，但并不是所有智齿都只有拔掉这一条路。符合以下条件的智齿，可以给它们一条“活路”：

正位萌出的智齿不需要拔，也就是智齿萌生的位置很正，而且上下有对牙与之相对，可以很好地咬合，能进行正常的咀嚼功能。

这些智齿能通过治疗保留：

位置很正，但有牙龈覆盖在齿面上，可进行手术来形成正常咬;

如果智齿长得不正，但有生长的空间，也能进行矫正来保留。

保留智齿的人，更需格外注意口腔卫生：早晚刷牙要到位，智齿也要仔细刷;饭后及时漱口，避免食物残渣残留;每天用牙线对齿缝进行深度清洁。

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