内分泌系统是机体内重要的调节系统,任一部分出现疾病都可造成内分泌功能亢进或减退,病情严重时可导致相应内分泌疾病危象。
垂体危象。垂体或下丘脑的病损可累及腺垂体功能,严重时可出现垂体危象,常表现为高热、恶心呕吐、头痛、神志不清、抽搐、循环衰竭、休克,但也可出现皮肤苍白及干燥、低血压、低体温、低血糖、黏液性浮肿、心动过缓等。该危象可由感染、腹泻、呕吐、失水、饥饿、手术等各种应激因素,或使用某些药物(如镇静药、安眠药、降糖药)导致。
肾上腺危象。对于肾病患者来说,肾上腺危象是指肾上腺皮质激素分泌不足引起的一系列临床症状,病情进展急剧,如不及时救治可致休克、昏迷、死亡。多数患者会出现发热,可高达40℃。除了各种应激因素影响,突然中断糖皮质激素治疗是诱因之一。
甲亢危象。感染、手术、创伤、应激、停用抗甲状腺药物、碘131治疗、使用胺碘酮或含碘造影剂等都可导致甲亢危象,是甲亢最严重的并发症。该危象常表现为原有症状明显加重,出现高热,一般超过39℃,伴有大汗;心动过速或心律失常,可达到140次/分钟以上,严重者可有心衰、休克、昏迷。
甲减危象。甲减危象是甲减的严重并发症,最常见于长期未诊断或未治疗的老年女性。该危象有三低表现,分别为低体温、低血压、低血糖,可伴有呼吸减慢、心动过缓、四肢肌肉松弛、反射减弱或消失、精神异常,甚至昏迷等。
高钙危象。甲状旁腺功能亢进患者需小心高钙危象,早期可出现骨痛,长期如此,可出现椎体压缩、骨骼畸形,易发生病理性骨折。该危象可累及多个系统,比如肾结石、肾功能减退、夜尿增多等泌尿系统问题,以及血压升高、心动过速等,严重时可发生致命性心律失常。▲
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