一头浓密亮丽的秀发不仅能展示良好的个人形象，给人自信，还是身心健康的标志。可现在，不少人年纪轻轻就“秃”了。据国家卫生健康委统计，我国有2.5亿人深受脱发困扰，尤其是雄秃，约每10个人就有1人中招。

中日友好医院皮肤科副主任、毛发医学中心主任杨顶权告诉《生命时报》记者，中国人常见的脱发疾病主要有雄秃、休止性脱发和斑秃三种。雄秃是其中之最，男性表现为前发际线后移，头顶毛发减少，最终谢顶;女性发际线变化不大，但头顶毛发减少。它还有个“脱发非常6+1”的名号，“1”代表脱发，“6”代表头油、头红、头痒、头屑、异味和毛囊炎。头油，是过量睾酮、二氢睾酮促进皮脂腺的分泌，产生油脂;头红，是马拉色菌将油脂分解成游离脂肪酸，刺激头皮发红;游离脂肪酸也会刺激炎症因子的产生，引发头痒;菌群繁殖过快，会产生油脂臭味。同时，头皮更新速度变快，以往每28天更新一次，脱发后缩短至3~5天，很容易产生头屑。

雄秃的病因较为复杂，比如父亲雄秃，遗传给儿女;由性激素水平过高所致的约占60%;部分男性的毛囊对雄激素比较敏感，即使激素水平正常，也会出现雄秃;长期紧张、焦虑、抑郁、心烦或易怒，也会加重脱发。此外，毛囊微生态失衡，比如马拉色菌感染头皮、性激素影响等，也可导致毛发生长的“土壤”变差，引起脱发。

不同于雄秃的“区域性”，休止性脱发是指头发弥漫性脱落，换季、减肥、熬夜、发热、药物、情绪变化，以及甲状腺疾病等内分泌疾病都可引发这种脱发。但病因解除后，头发可恢复如常。比如减肥、产后3个月开始脱发，停止减肥后或产后第6、7个月基本恢复到正常的脱发数量。

斑秃，俗称“鬼剃头”，即头上突然少了一块头发，与个人情绪、压力有关。通过调整生活习惯、改善心情等，大部分轻度休止性脱发和斑秃患者可自愈，但中重度患者，甚至连眉毛、睫毛也会脱落，还可伴有指甲的损伤，应及时就医。

预防脱发，需先判断是否为正常脱发。按正常脱发速度算，每人每天脱发量不超过100根都属正常，可通过“一看二摸三梳”自测：一看前发际线是否明显后移;二是用手摸头顶和后脑勺，对比头顶毛发是否变薄;三是洗头后梳中分，每个月拍一张照片，连续6个月，比较缝隙的宽度。如果发际线明显后撤、头顶变薄或中分缝隙变宽，就提示有脱发问题。

“脱发可治、可控、可防，但需长期管理。”杨顶权表示，雄秃经过正规诊疗，90%的患者可以止脱，70%的患者可以部分改善。具体恢复多少，得看3个条件：一看毛囊情况，如果毛囊情况差，恢复效果也不好;二看对药物是否敏感，对药物敏感的人生发效果更好;三看是否正确用药，药物一定要喷到头皮上才起作用。但需注意，脱发有个特点，如果治疗一年达峰后自行停药，患者可能在3个月后复脱，一年左右又回到起点，并继续减少，甚至可能最终形成秃顶。因此，一定要在医生指导下规范减药、撤药。

发现脱发后，有几个误区要避免：

1.生姜、生发水和保健品等既不能抑制性激素的过度表达，也不能控油，预防和治疗脱发的可能性非常小。

2.不要迷信偏方。中药生发需辨证论治，如年轻人脱发，可能湿热为主，要清热利湿;中年人脱发，可能是肝郁脾虚，要疏肝理气活血。总的来说，中药用药需辨证、辨病、辨体。

3.一定到正规医院皮肤科的毛发门诊就诊，以确定脱发是否达到需治疗的疾病程度。▲

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